Formulir Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun 2020

FORMULIR PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU TAHUN 2020

Registrasi Peserta Didik

Jenis Pendaftaran *

Jalur Pendaftaran *

Data Pribadi

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

NISN

NIK *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Agama *

Kebutuhan Khusus

Alamat Jalan *

Kelurahan

Kecamatan

Kabupaten Kota*

Tempat Tinggal

Nomor HP *

E-mail Pribadi

Kartu Jakarta Pintar (KJP)Plus

No. Kartu Indonesia Pintar (KIP)

Kewarganegaraan *

Nama Negara

Photo

Foto harus JPG dan ukuran file maksimal 1 Mb

Data Ayah Kandung

Nama Ayah Kandung *

Tahun Lahir *

Data Ibu Kandung

Nama Ibu Kandung *

Tahun Lahir

Data Wali

Nama Wali

Tahun Lahir

Pernyataan dan Keamanan

Pernyataan *

Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa isian data dalam formulir ini adalah benar. Apabila ternyata data tersebut tidak benar / palsu, maka saya bersedia menerima sanksi berupa Pembatalan sebagai Calon Peserta Didik SMK NEGERI 68 JAKARTA